醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識重點(diǎn)歸納:WBC和CRP升高不一致的原因
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白細(xì)胞和快速C反應(yīng)蛋白都是細(xì)菌感染的指標(biāo),在發(fā)生細(xì)菌感染時(shí),白細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白是否會(huì)同步升高呢?在實(shí)際工作中又該如何解釋呢?。
WBC和CRP升高不一致的原因
在臨床工作中,往往遇見WBC和CRP升高不一致的情況,考慮有以下幾點(diǎn)因素導(dǎo)致:
病毒感染:WBC輕微升高,CRP不升高。
影響因素:WBC易受年齡、日間變化、妊娠分娩、藥物等因素影響;而CRP不受生理、免疫狀態(tài)、藥物治療的影響。正常人群中由于WBC的生理變化,特別是年幼兒童的白細(xì)胞變化大,而CRP陰性,屬于健康范圍。老年人對疾病的反應(yīng)能力較差,感染后白細(xì)胞總數(shù)不能相應(yīng)增高,而CRP卻超出正常范圍呈陽性,可協(xié)助臨床診斷。
相關(guān)疾病的活動(dòng)性:WBC量的變化不能反映疾病的活動(dòng)性;而CRP量的動(dòng)態(tài)變化能反映疾病的活動(dòng)性。
感染時(shí)反應(yīng)速度:WBC升高較慢,治療后變化緩慢;而CRP變化較快,幾小時(shí)可見升高,隨著治愈,1周內(nèi)恢復(fù)正常。
綜上所述,可以得出一下結(jié)論:
WBC與CRP出現(xiàn)不一致的情況應(yīng)結(jié)合臨床實(shí)際情況綜合考慮,分析原因。兩者在細(xì)菌感染性疾病的診斷過程中,起著協(xié)同診斷作用,但CRP比WBC更加敏感,對炎癥和組織損傷在診斷、預(yù)后、療效觀察和部分篩選方面可作為一個(gè)明確和敏感的指標(biāo)。
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(責(zé)任編輯:李明)
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